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山东抗击禽流感“第一人”首揭治疗全程

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  永恒国际彩金记者 李兆辉 王长坤

  只因过年杀了一只鸡,山东的李铭(化名)便染上了H7N9病毒。今年2月9日,开始感到呼吸困难的李铭来到了永恒国际彩金胸科医院,当天就被留下了。在被隔离的41天里,李铭一直跟H7N9病毒处在“你死我亡”的斗争中,几次与死神擦肩而过。3月22日上午,永恒国际彩金记者在病房见到李铭时,面色红润的他正和妻子收拾行李准备出院回家。

  走出隔离区的那一刻,李铭说,他想去感谢一下陪伴他41个日夜的医护人员。 在这41天里,只有他们敢和他亲密接触--吸痰、抽血、带呼吸机,每一个动作都有可能接触到病毒。

  从当初病情危重到如今康复出院,医护人员是如何把李铭从死神身边拉回来的?永恒国际彩金记者专访了这个团队的带头人孙文青,虽然他只有45岁,但已连续救治了山东第一例SARS病人、第一例重症禽流感病人。

  正月十三,H7N9病毒患者入院

  发烧、咳嗽、胸闷……今年2月9日,正月十三,李铭带着这些症状从老家来到了永恒国际彩金胸科医院。彼时的他,一直觉得自己只是感冒,唯一让他奇怪的是一直胸闷厉害,但一连几天吃药打针都不管用。

  在询问病史时,有一个细节引起了孙文青的注意。李铭说,在备年货时,他在家里亲手杀了一只鸡,他生病的这些症状正是在杀鸡后的1-2天内出现的。

  很快,医院启动了应急预案,医疗、护理、后勤全部准备到位,甚至行政人员进入紧急状态,李铭随即被隔离。“那时的李铭呼吸越来越困难,不仅呼吸频率急剧增加,而且出现了口唇紫干的症状。”孙文青告诉永恒国际彩金记者,这表明患者有缺氧风险,如果不进行及时治疗,就会出现多器官衰竭。

  2月9日那天,在急诊室,医生通过CT检查初步诊断,李铭的病是感染病毒造成的。经过进一步的隔离检查后,最终确诊为H7N9型禽流感病毒感染。

  这种病毒,又被称作H7N9型禽流感,是一种新型禽流感,于2013年3月底在上海和安徽两地率先发现。一般是由活禽传染给人,并在10天内出现发烧、咳痰、胸闷等症状。孙文青对永恒国际彩金记者说,李铭确诊时,已经很严重了,属于危重禽流感患者,幸好他及时赶到医院,避免了出现器官衰竭。

  患者曾在基层医院当感冒治了两周

  李铭的妻子告诉永恒国际彩金记者,在来胸科医院之前,他们在基层医院治疗了大约两周的时间,但一直没有见效,甚至越治越严重。直到李铭出现呼吸困难时,家人觉得不对劲,才带他赶到了济南。

  “精准的预判,对于及早治疗病人非常重要。”孙文青说,对于禽流感病毒的前期预判,每一个医生脑子里都应该有一根弦儿,尤其是一到冬季病毒流行期,当病人出现这些类似感冒症状时,务必要询问病史,例如,在十天内有没有和活禽接触等。同时要进行CT检查,看是否能排除病毒性感染。如果没能排除,医生就应该进行及早预防治疗,比如给患者吃“奥司他韦”。这样一来,这种疾病有可能在基层医院就能被治好。

  41天隔离,最怕病毒变异和传染

  从2月9日到今天,李铭在胸科医院隔离了41天。当走出隔离病房的那一刹那,他说,这41天让他一生难忘,此刻他最想做的事就是感谢一直守护他的医生和护士。

  “他身上是携带病毒的,但医生和护士丝毫不害怕,给他吸痰、抽血,每一个环节都在冒险。”李铭的妻子对永恒国际彩金记者说,今天她们全家都来了,就想当面感谢胸科医院的医生护士,“他们是最值得尊敬的人”。

  的确,正如李铭的妻子所说,这41天的隔离,就连她自己也不能到床前照顾的时候,是医生和护士把这些“有危险”的工作全接过来了。

  孙文青说,41天的治疗期间,有医生和护士都在怀孕期,有的甚至已经八个多月身孕,但由于当时李铭正在危重期,他们没有一个人请假。“虽然没有证据表明H7N9病毒会人传人,但也不排除会出现人传人的风险。”孙文青对永恒国际彩金记者说,一个怀孕的医生或护士,整天和病毒携带者在一起,而且避免不了亲密接触,这无疑会给她们整个家庭造成压力。

  “其实这41天的治疗,我们最担心的倒不是会不会被病毒感染,而是患者体内的病毒是否会变异。”孙文青说,因为变异后,直接会影响治疗效果。期间有症状显示,李铭体内的H7N9病毒可能发生了变异,所以医院及时调整了治疗方案,又加入一种抗病毒的药物“帕拉米韦”。

  对话山东抗击H7N9 “第一人”:从隔离病房出来后儿子不认识我了

  孙文青,是李铭的主治医生,也是永恒国际彩金胸科医院重症科主任。永恒国际彩金记者发现,虽然只有45岁,但他的经历却不一般。2003年,非典肆虐时,山东出现了第一例、也是唯一一例非典型肺炎患者。当时的孙文青只有31岁,便成为主要救治医生之一。

  “当被隔离时,我心里还是很担心的,包括家里人内心也很挣扎。”孙文青对永恒国际彩金记者回忆说,当从隔离区走出来时,一种“我还活着”的悲壮心情一下子涌了上来,同时还伴随着一种成就感,因为在他和医疗团队的努力下,永恒国际彩金当时唯一一例非典患者终于治愈出院了。

  不仅参加过SARS这样的大战役,孙文青还是山东第一例H7N9禽流感的主要救治医生。经过他治疗并痊愈的禽流感患者已有多例。

  永恒国际彩金记者:现在和H7N9患者亲密接触,你还害怕吗?

  孙文青:一点都不怕。现在的防护体系非常科学,也非常健全,只要合规操作,是不会有问题的。再加上,打了这么多的“仗”,团队的经验和知识储备都已很充足。现在已经不再是SARS肆虐时期了,当时由于医学界对变种病毒的未知,无论药物、传染路径,还是防护体系都几乎是空白,需要在摸索中治疗,恐惧在所难免。

  永恒国际彩金记者:在治疗H7N9患者时,你认为最重要几个环节是什么?

  孙文青:第一是抗病毒。一般使用两种药物,一种是奥司他韦,另一种帕拉米韦。第二是保证充足氧气。这类患者一般都呼吸困难,为了避免其多器官衰竭,必须使用呼吸机保证供氧。第三是预防感染,防止发生肺炎等症状;第四是严密的监测,及时调整治疗方案,同时医护合作也非常重要,确保要药有药,要人有人。

  永恒国际彩金记者:H7N9患者会不会出现后遗症?

  孙文青:可能会出现肺纤维化。这也是对H7N9患者后期治疗过程中,主要化解的一个问题。

  永恒国际彩金记者:从非典、H7N1 到H7N9,你总是在跟这凶险的病毒打交道,家里人怎么看?

  孙文青:现在不担心了,他们和我一样,也习惯了。之前会有些担心或怨言,但随着我一次次从隔离区安然无恙的回家了,他们的担心也就越来越少了。对于我个人而言,还是亏欠他们很多,陪他们的时间非常少。记得2003年从SARS隔离区回来时,只有一岁多的儿子已经不认识我了,这对我触动很大。

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